▶ 미국비자 DS-160 작성을 위한 설문지입니다

하나도 빠짐없이 작성해 주셔야 합니다.

작성 중 문의사항은  02 737 9566 또는 010 4359 4865로 문의바랍니다

이름		출생도시
휴대폰번호		집전화번호
이메일주소
우편번호 포함 집 주소	(우편번호: )
여권 발급 도시
미국 출국 예정 날짜
미국 체류 예정 기간
체류 주소
배우자정보 (이혼한 경우나 미망인인 경우도 기재해 주세요 )	▢미혼 ▢기혼 ▢미망인 ▢ 이혼 아래 정보 기재요
	이름 :	이혼 이유:
	생년월일 :	결혼날짜 :
	출생도시 :	이혼날짜
미국에 거주 중인 가족 정보	▢없음 ▢직계가족 ▢친척
	이름 : (관계 : )
	체류자격: 시민권 ( ) 영주권 ( ) 유학( ) 취업 ( ) 기타( )
영문 회사명(학교명)
주소(학교주소)
전화번호(학교전화)
영문 전공/학년(학생만 작성)
직 책
담당 업무
월 급 여
입사일자/사업시작일	년 월 일
미국 가는 비용은 누가 지급하나요? (본인인 경우는 이름에 “본인” 만 기재해주세요)
이 름(기관명)	(관계 : )
전 화 번 호
이메일주소
미국 가는 학교 정보 기재해주세요( 유학비자 신청자만 기재해 주세요)
학 교 명
주 소
전 화 번 호
이메일 주소

괌 사이판 포함해서 미국방문 기록 적어주세요 (예: 2023년 1월 25일 30일체류)
미국방문날짜	1)		2)		3)					4)				5)
미국 체류기간
ESTA 전자비자를 제외한 과거 미국비자 발급받은 경우 작성세요
미국비자 발급일					비자타입				예: 유학
미국비자 번호	(비자 오른쪽 하단 8자리가 미국비자 번호 입니다)
미국비자 분실	분실년도 :
미국비자 거절	■ 아니오 ▢ 예
미국운전면허번호	면허번호 : 발행주 :
미국 Social No.	TAX ID :
미국대사관에서 열손가락 지문 찍으신 적 있습니까? ▢ 예 ▢ 아니오
미국에 함께 갈 사람의 성함과 관계:
쇼셜미디어(인스타그램/ 페이스북)등을 사용하신다면 소셜미디어 이름과 아이디를 적어 주세요 (예: 인스타그램 아이디 000XXX)
부모님 성함 (사망시에도 기재해주세요)	아버님 성함									생년월일
	어머님 성함									생년월일
5년 동안 입국한 나라
가능한 외국어
병역정보(해당자) (면재자는 종류난에 면제라고 작성)	종류 / 계급/ 특기			(예; 육군/병장/통신)
	입대일자 ~ 제대일자			년 월 일 ~ 년 월 일
한국 거주자 중 가족, 친지를 제외한 친구/지인 2명 기재해주세요(유학비자 신청자인 경우만 작성하세요)
이 름	주 소						이메일 주소					전화번호
학력사항- 중학교, 고등학교, 대학교, 대학원등 해당되는 과정은 전부 기재해주세요
학교명	전 공	주 소				우편번호		입학년도					졸업년도

과거5년이내 재직했던 직장 정보 ( 해당자)
영문 회사명
주소
전화번호
영문 직책
영문 담당업무
상사 이름
입사일자 ~ 퇴사일자
기타정보
미국이민 초청(해당자만 작성)	초청인이름 : 관계 :
ESTA 승인거부(해당자만 작성)	사유 :
미국비자취소/ 입국거부/기타 (해당자만 작성)	사유(가능하면 영문) :
체포, 유죄판결 (해당자만 작성)	사유 :
미국비자 분실(해당자만 작성)	분실 년도
	사유( 가능하면영문)
	여권번호(아는경우)